试管促排和促性腺激素主要运用与哪些女性

  试管促排和促性腺激素主要运用与哪些女性

  促性腺激素,试管促排FSH和LH激素由脑垂体分泌并控制排卵过程。目前可用的FSH制剂品牌有:Follistim,Gonal-F和Bravelle。Menopur是FSH / LH制剂的品牌名称。

  促性腺激素主要用于两组女性:

  那些不经常排卵和/或未能用口服药物克罗米芬和来曲唑排卵和/或怀孕的人;

  女性自己排卵但可能同时受益于多个卵子的同时排卵和伴随的增强荷尔蒙环境。

  在大多数情况下,试管促排排卵诱导与宫腔内人工授精(IUI)相结合。IUI在子宫腔内放置的精子数量远多于通常到达那里的精子。目前的加利福尼亚州法规要求男性伴侣在其精子可用于授精之前进行HIV(艾滋病的致病因子),乙型肝炎和丙型肝炎,HTLV和梅毒(RPR)的检测。

  FSH和LH是脑下垂体分泌的天然激素。它们的使用通常是安全的,但需要经验和密切监测。在自然循环中,在没有任何药物的情况下,女性在她自己的促性腺激素的影响下排卵只有一个鸡蛋。

  像所有药物一样,试管促排腺激素有副作用(ASRM情况说明书:促性腺激素的风险)。卵巢增大,称为OHSS(卵巢过度刺激综合征),是促性腺激素使用最常见的潜在严重并发症。OHSS的轻度形式通常可以在家中通过卧床来治疗,但在严重的情况下,可能需要静脉输液,从腹部排出多余的液体甚至住院治疗。通过血液检查和超声波密切监测您的反应有助于避免严重的OHSS(如何避免OHSS)。

  促性腺激素后多胎分娩的风险约为20%,其中大多数是双胞胎(双胞胎的困境)。一些较早的报道将生育药物(如促性腺激素和克罗米芬)的使用与生命后期卵巢肿瘤(包括卵巢癌)发生卵巢肿瘤的风险增加联系起来,尽管最近较大的报道并未支持这种关联。

  您可能会在注射部位出现出血,疼痛或发红。用湿毛巾温热浸泡可能有助于缓解不适。有些女性报告疲劳和/或头痛。如果您在服用促性腺激素时头痛,可以服用对乙酰氨基酚(泰诺),但我们不建议服用阿司匹林。

  在某些情况下,试管促排腺激素与口服药物克罗米芬(Clomid,Serophene)联合使用。在其他情况下,促性腺激素可以与注射药物,醋酸亮丙瑞林(Lupron)或ganirelix / cetrorelix组合,用于预防过早排卵。

  在第一个治疗周期的前几天,您和您的伴侣或(指定人员)需要学习注射技术。这不是一个困难的程序,可以在我们的一名护士监督下进行一些实践注射后掌握。在注射课程时,护士将回答您可能遇到的任何其他问题。

  试管促排腺激素通常在月经开始后2-5天开始。如果您的时间段在下午4:00之前开始,请致电我们的办公室(510)649-0440,以便安排基线超声波检查。如果您的时间段在下午4:00之后开始,请在第二天致电办公室。在周末和假日,在应答机上留言。您的时期的第一天由常规流量的开始定义,而不仅仅是定位。在开始注射之前,进行基线超声以检测任何预先存在的卵巢囊肿。使用阴道探针,因此不需要完整的膀胱。小的简单囊肿很常见,它们通常可以自行解决。但是,如果发现囊肿,治疗周期可能会延迟。

  在基线超声检查时,护士将分配注射用品,如注射器,额外的针头和酒精擦拭物。您将被告知何时开始注射。对试管促排腺激素的反应因女性而异。具体方案,开始日期,剂量和治疗时间将专门为您量身定制。

  注射2-4天后,您将返回进行血液检查(雌二醇)并可能进行超声检查。雌二醇激素由生长的卵泡分泌。

  卵子包含在卵泡内(充满液体的囊),超声波很容易看到它们。超声波对您和正在发育的卵子无害。根据卵泡的生长和雌二醇水平,给予可变剂量的促性腺激素总共7-10天。当超声波和血液测试表明卵泡成熟时,给予单次注射hCG(人绒毛膜促性腺激素)以触发排卵。

  授精后,许多试管促排患者接受阴道黄体酮。对于黄体酮,即使没有怀孕,你的月经也可能会延迟。如果您没有怀孕,预计在授精当天后约14天。如果您的时间超过2-3天,请致电办公室安排定量HCG,然后停止补充黄体酮。

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