庄广伦医生—生殖医学前沿与助孕临床实践热点

  早春二月,生殖高手聚羊城。本次会议将对生殖医学前沿与助孕临床实践热点问题展开讨论,本次大会妇产科网将在网络平台同步直播,请跟随中国妇产科网走近此次会议。

  来自中山大学附属第一医院庄广伦医生在中指出,胚胎作为一个半异体的移植物,可在母体内生长而不被,母体对其的识别和免疫耐受至关重要。层细胞在其中充当一个重要角色。对囊胚评分标准来讲对所有年龄段妇女来说,4BA相比4AB,3BA相比4AB有更高的活产率。在最后庄教授总结到:TE不但在胚胎发育种植和早期妊娠中有着重大意义。其分化的胎盘在妊娠中晚期与流产、胎儿宫内生长受限及妊娠的中晚期与流产、胎儿宫内生长受限及妊娠期高血压疾病等妊娠并发症的发生息息相关,胚胎的TE在妊娠的由始至终均充当着不可或缺的重要角色。

  来自大学的吴鸿裕教授在中指出,卵巢的反应和怀孕率有着很大的关系,妊娠取卵数目与妊娠活产率也成正比。按照bologna标准定义的POR每刺激周期的活产率仅5-7%。大剂量的FSH促排,不同刺激方案,自然周期,DHEA不能改善卵巢反应和妊娠率,经皮睾酮与生长激素可能改善卵巢反应与妊娠率。

  来自中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授在中将从“风湿免疫病简介”、“SLE/APS患者的生育力、卵巢储备”、“SLE/APS患者的生育策略”、“SLE/APS与辅助生殖”等四点讲起。在生育问题上需要作为SLE/APS女性患者临床治疗的基本内容予以重视,要给予患者制定合理的用药方案,重视生育力的保存。性激素类避孕药、HRT可用于SLE/APS女性,但需要考虑血栓风险。孕前咨询、风险评估对于预防SLE/APS患者妊娠其并发症十分关键。在运用ART时,选取针对SLE/APS的安全有效方案,包括温和卵巢刺激、抗凝治疗、羊城仲春生意盎然——生殖并发症的预防、单胚胎移植以及性激素选择等。在多学科的综合规范处理下SLE/APS患者可以获得与同龄人相似的妊娠机会,ART在这组人群中也可以是有效安全的手段。

  来自武汉大学人民医院的杨菁教授指出,宫腹腔镜是一种微创外科(生殖外科),具有创伤小,恢复快的特点,日前被广泛应用于生殖医学临床。虽然辅助生殖医学在不孕症中的作用不能完全被其所取代宫腹腔镜对不孕症具有诊断和治疗及改善助孕效果有多重作用 。在中杨菁教授着重了宫腔镜在诊断与处理输卵管积水患者的重要作用。

  来自中山大学孙逸仙纪念医院的张建平教授在中指出,不育症是指男女同居、性生活正常、没有避孕,超过一年还不能受孕叫不育症,针对女性的叫不孕症。其中还包括女性能受孕,但发生流产、异位妊娠。广义上还包括早产、死产。这其中就包括免疫因素的不孕。免疫学检查指征有:两次或两次以上自然流产或有两次或两次以上IVF—ET失败、刺激排卵周期,卵泡发育不良(少于六个卵泡)、枯萎卵、内膜生长不良、菲薄、三线征不典型、原因不明性不孕、患者具有免疫紊乱史(ANA阳性、风湿关节炎、SLE等)不明原因FGR、羊水过少、子痫妊前期妊娠史等。医学前沿与助孕临床热点难

  来自中山大学孙逸仙纪念医院李予教授给大家带来的病例分享是:高FSH非POI患者(ROS)的IVM助孕

  来自上海交通大学医学院附属第九人民医院的匡延平教授(由芦雪峰代讲)给大家带来的病例分享题目是:LH/hCG受体突变与不孕

  沃医妇产名医集团首席医疗官康楷教授在中向大家介绍,大海是执业之,池塘是公立医院。下海前要清楚,自己要有过硬的医疗技术,打造能够长期持续吸引患者的个人品牌,让病人“认不庙”。要客观的评估,并明确和资方的关系。池塘和大海各有精彩和风险,背后反映的只是被动和主动的生活态度问题。医生执业并不是时尚,而是生活方式的选择,应该根据自己实际情况分析而做出选择。

  中国妇产科网创始人龚晓明教授指出,医生是半个人物,医生应该注重自己的品牌,成就一个好医生还需要品牌与口碑。医生要永远从病人的利益考虑问题,并且要不断的提高自己的医疗技术水平。最后龚教授呼吁:主动拥抱互联网利器做一个互联网时代的医生。




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