胚胎选择:提高泰国试管婴儿成功率的关键因素

  胚胎选择:提高泰国试管婴儿成功率的关键因素

  试管婴儿(IVF)过程中没有其他因素直接影响泰国试管婴儿成功率,因为选择“正确的”胚胎转移到子宫。这主要是由于非整倍性(胚胎的不规则数字染色体构型)导致大多数试管婴儿(IVF)失败。

  非整倍性通常导致:

  1.胚胎进展到能够附着到子宫壁的阶段

  2.流产

  3.非整倍性相关的出生缺陷例如唐氏综合症。

  因此,选择一个或多个用于移植活力较高的胚胎是泰国试管婴儿成功率的关键。不幸的是,目前用于选择移植较好胚胎的大多数方法相对不可靠 - 每转移胚胎最多可产生25%的妊娠率。这可以解释为什么如此多的泰国试管婴儿专家希望提高确保怀孕的几率,选择一次转移几个胚胎。不幸的是,这种做法充满了风险,因为它可能导致高阶多胎妊娠(三胞胎或更高),这对母亲和婴儿都有很大的危险。

  目前用于提高泰国试管婴儿成功率选择移植较好胚胎的方法包括:

  显微胚胎分级:目前,大多数试管婴儿(IVF)中心将胚胎分组培养,然后在将一个或多个子宫移植到子宫之前进行单次显微镜评估(2,3或5-6天)。这种方法的范围和能力可以可靠地区分“主管”和“无能”胚胎,因为染色体异常胚胎的外观通常与正常胚胎相同。

  囊胚胚胎移植:受精后,胚胎细胞在数天内逐渐分裂,直至4天后胚胎达到称为桑椹胚的晚期(100细胞或更多)阶段。一天或两天后,桑椹胚将进一步分化,在其物质内形成一个确定的充满液体的腔。只有约40%的胚胎能够进入这种高度发育或胚泡发育阶段。除少数例外,未能进入胚泡阶段的胚胎实际上是非整倍体,因此“无能”。通过在受精后五或六天等待选择并仅将胚泡移植到子宫中,许多异常胚胎在转移之前实际上被淘汰,从而提高了转移的那些更可能是“有能力的”胚胎的可能性。

  胚胎sHLA-G表达:可溶性人白细胞抗原-G(sHLA-G)是由早期胚胎释放到培养它们的培养基中的化合物。最近的研究表明,其存在的浓度足以表明胚胎更容易植入并发育成健康的婴儿。我们最近公布了1000多名接受IVF治疗的女性使用这种方法的数据。调查结果显示,当sHLA-G浓度高于规定的阈值水平时,39岁以下的女性存活率为45%-50%。虽然不是“银弹”,但这绝对是一个有用的工具。

  PGD​​使用荧光原位杂交(FISH):该方法涉及从胚胎中提取细胞,然后进行测试(FISH)以评估胚胎中23个染色体对中的12个异常。不幸的是,这种方法无法访问剩余的染色体对。因此,尽管PGD / FISH准确地评估了几个染色体对的异常,但仍有大约45%的非整倍性涉及一个或多个剩余染色体的可能性 - 即使将FISH结果报告为“正常”。

  比较基因组杂交(CGH):这种非常有前途的胚胎选择方法,由Sher Institutes for Reproductive Medicine(SIRM)的医生开发和介绍,代表了试管婴儿(IVF)领域的真正突破。与FISH不同,CGH允许识别所有染色体。在鸡蛋和/或胚胎上进行的CGH克服了与所有其他胚胎选择方法相关的不足。

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