与二甲双胍联用DPP-4抑止剂优于磺脲类药物?

  根据日前发表于JAMA上的一项研究,当2型糖尿病需要联合二甲双胍治疗时,DPP-4剂与磺脲类药物在降低HbA1c水平上效果相似,但其他差异前者更优。

  这些研究结果来自2.46亿多患者的真实数据分析。根据分析,没有一种药物增加糖尿病患者肾脏疾病风险,分析涉及磺脲类、DPP-4剂及噻唑烷二酮类药物均加用二甲双胍的影响。不过,与DPP-4剂相比,磺酰脲类药物与心肌梗死和眼病风险稍增加相关。4抑止剂优于磺脲类药物?因此,DPP-4剂相较于磺脲类药物在与二甲双胍联用上可能更有优势。

  本次研究中,研究人员使用了3个国家8个医疗系统的患者数据。为了将数据结构统一和标准化,研究人员利用观察性医学结果合作组织的通用数据模型将这些数据合并到单个数据库分析。该平台正在将这一方法应用于医学的多个领域,包括评估高血压的治疗、骨折预防和甲状腺状况。

  研究分析了磺脲类药物、DPP-4剂和噻唑烷二酮类药物与二甲双胍的联用效果。因为在一些医疗机构处方胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的患者不够。此外,研究人员也没有纳入钠-葡萄糖共转运体2型(SGLT2)剂的分析。

  在包括246558805例患者的所有数据荟萃分析中,磺酰脲类与DPP-4剂在降低HbA1c≤7%方面没有显着差异(一致HR,0.99)。

  荟萃分析同时显示,与DPP-4剂(分别为HR、1.12和1.15)相比,精密体验:子宫内膜异位症临床诊治:正在争议战接受磺脲类药物治疗的患者心肌梗死和眼部疾病风险略有增加(HR分别为1.12和1.15)。两种药物在肾脏疾病风险上无显着差异(HR,1.09)。

  另外,磺脲类药物和DPP-4剂在与噻唑烷二酮类药物比较时,在降低HbA1c≤7%及心肌梗塞、与二甲双胍联用DPP-肾脏疾病或眼部疾病影响上均无显着差异。

  值得注意的是,这种方法仍不能忽略混杂因素的影响:如磺脲类药物常常是为经济能力有限患者开出的处方;研究数据来源包括法国和韩国,但大多数患者是美国人。试管婴儿有什么坏处试管婴儿的适应症和过程是怎样的

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