泰国试管婴儿促排历程之拮抗剂方案

  一般试管婴儿的方案从“开始用药”到“植入胚胎”大约需三周的时间,目前常用的治疗方案已经非常多元,除了传统的长方案、短方案,到现在的拮抗剂方案等等,有许多选择,也为患者提供了更友善的方式,可以让治疗时间更弹性、使用更精准的药物除了可以降低病人的负担之外,也可以达到稳定的成功率。

  对很多赴泰病患来说,考虑到要配合旅行抵达泰国的时间,通常会选择拮抗剂方案为优先。

  1. 病人在月经周期开始前几天抵美,并在月经周期第一天至第三天去生殖中心看诊,决定开始进入疗程之后就可以依医生处方领取药品,并有如何自行注射排卵针,以及在疗程中相关的注意事项。

  2. 月经第二天即可以抽性激素四项FSH、LH、E2、P,内膜脱落到5mm左右,最大卵泡达到4.5-5mm左右。排卵针的使用须依医师处方的剂量,使用约十~十二天,这段期间每天在固定时间自行注射排卵针。目前排卵针已经有笔型设计,使用步骤相当简单,病人可以轻松自行操作。(多囊卵巢患者月经第二天容易出现LH大于10的情况,那就放弃促排,儿促排历程之拮抗剂方案等到月经第五天开始吃达英或者妈富隆,吃一个月,下个月月经第二天再抽血启动促排。)

  3. 若前面说的三个方面都达到启动标准,就可以安排月经第二天或者第三天开始打促排针。如果内膜过厚,可以通知喝益母草颗粒,早中晚各两包,喝3-5天。

  4. 配合回诊时间照B超,回诊时间通常是开始打排卵针后的第五至七天,回诊的目的主要是照B超监测滤泡生长状况,并密切留意LH值的升高,因为需要加打肚皮针加尼瑞克或者思则凯,直到收针,也有可能出现LH一直低于1,那就不需要加打肚皮针,只需密切关注LH值即可。以决定是否需要调整排卵针的剂量,除此之外的时间都可以活动,与ㄧ般旅客并无差异,可以考虑安排在泰国观光行程。

  5. 注射排卵针至滤泡成熟后(通常约开始注射后的第十~十二天,依每位病人状况可能会有所不同),月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药,注射破卵针,并回诊准备取卵。月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药。取卵手术约 一小时,取完卵之后休息几个小时即可正常活动。

  6. 最大卵泡达到14mm,需要通知男方排精 。但如果无法在特定时间前来泰国的时候,男方也可以在之前的任何时间,先取精后冷冻,等到需要受精时再解冻精子即可。

  7. 取出卵后就进入精卵体外受精及胚胎培养的阶段。ㄧ般约三~五天后会进行胚胎植入手术,此步骤也仅需一个小时,胚胎植入后稍作休息,并不需整日卧床。植入完成后可以正常活动。通常完成此步骤后即可安排返回的航班。

  8. 胚胎植入后10到14天可以验孕,病人至当地的妇产科诊所,以抽血方式检查hCG值,会得到比较准确的验孕结果。之后再依医师安排照B超确认着床。

  拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症的,和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生。

  上述的几个步骤,总共约需三周的时间,若有些病人无法一次在美国停留这么久的话,也可以考虑在初次看诊领取排卵针之后,即返回自行注射,直到接近破卵日之前再安排第二次来泰,进行后半段滤泡监测、取卵及植入的步骤。

  男方的部分,在第一次看诊时一起来美。不孕症的治疗双方都须进行评估,并且夫妻一起了解整个治疗的过程,可以更体谅彼此、互相扶持。同时,因现在的精子冷冻技术成熟,南方也可以在第一次来美时,就先进行取精的步骤并将取出的精子冷冻,待孕妈的卵子取出之后,再将精子解冻进行受精。

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