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【试管婴儿】试管婴儿的七个问题

  

  1.问:什么是卵巢早衰?

  答:卵巢的作用主要是排卵功能及内分泌功能,卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年龄发生闭经,以FSH升高(达20miu/m1)、LH升高、E2降低为特征。临床上80%的病人找不到原因,这部分病人无排卵,对促排卵药物反应差,故成功妊娠的机会很少。

  在IVF治疗中遇到不少的患者卵巢的功能开始衰退,卵巢储备下降。这部分病人自然状态下可能有排卵,但受孕的机会低,B超见两侧卵巢小卵泡不多,对促排卵的药物反应差,通常用大剂量药物后,只有0-3个卵泡,目前全世界都在研究如何改善卵巢功能,提高卵子的质量,如激素周期治疗、中药治疗等,但仍未获得十分满意的疗效。

  2.问:什么是多囊卵巢综合症?

  答:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

  多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  3.问:试管婴儿的成功率有多少?

  答:决定“试管婴儿”的成功率高低的因素很多很复杂,大多数因素是居于生殖中心的技术水平和认真负责程度,而对于患者本身来讲,最重要的是女方年龄。例如30岁以下的病人,首个治疗周期的临床妊娠率较高,而大于36岁的病人,首个周期的妊娠率稍低。

  目前国内试管婴儿成功率一般能达到40%-60%。患者不要过于纠结成功率的问题。成功率对于个人就医来说,没有多大的参考价值。

  4.问:IVF治疗过程饮食起居?

  答:整个IVF过程都为门诊治疗,通常无大的不适,针剂的作用,可能会产生乳房和下腹胀,粘性白带增多,困倦、恶心等轻微不适。取卵时有轻微疼痛,取卵后注意静卧,勿做剧烈活动。三天后移植胚胎,术前勿饮大量的水,以免放置胚胎后,频繁的起床排尿。移植后不要剧烈活动,应多休息,但无须绝对卧床休息,患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定,每天可进行短时间的轻松的户外活动,可洗头冲凉,于移植后第14天验尿。

  大部分患者会没有特殊感觉,个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽,如严重须回院诊治。整个IVF治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物,不需特别进补,胚胎移植后几天内,有的患者会出现腹胀,恶心,食欲很差,这时应按"少吃多餐"原则,可适当多吃稍咸的食物,总之要保证每天的营养供给,不能严重减少食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶,如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见。

  5.问:什么季节做试管婴儿最好?

  答:试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到了体外进行培养,体外培养的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、甚至氮气压都是恒定在最适合胚胎生存的条件下进行的。因此无论什么季节做试管婴儿都是一样的。

  6.问:心理因素对IVF的影响?

  答:近年来,神经内分泌学的研究正式,长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素的刺激,可通过神经传入大脑,影响大脑丘脑和垂体功能,阻碍性腺激素的分泌,同时,情绪因素也能引起输卵管痉挛性收缩,阻碍精子和卵子相遇不能结合;宫颈黏液分泌异常,使精子不能通过宫腔,而难以受孕。因此不孕妇女无论在平时工作中,还是在治疗中,都应保持心理平衡,乐观豁达。

  7.问:自然周期与人工周期的区别?

  答:(1)自然周期:即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵。

  优点:

  ①能获得自然成熟度较好的卵子;

  ②具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎种植;

  ③不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠;

  ④节省经费。


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