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为什么医生不建议试管婴儿移植多胎生育

为什么医生不建议试管婴儿移植多胎生育

你如何决定转移多少胚胎?
试管婴儿(IVF)治疗的一个优点是,您和您的生育专家有能力通过决定转移多少胚胎来限制多胎妊娠的机会。多胎妊娠包括双胞胎,或者当双胞胎多于双胞胎时被称为高阶倍数。其他一些生育治疗,如宫内人工授精(IUI)和促性腺激素,可刺激产蛋的可注射生育药物,更有可能导致高阶倍数,这增加了母亲和婴儿健康问题的风险。

然而,试管婴儿(IVF)中单胚胎移植不常见的原因之一是,与转移两个或三个胚胎相比,它可能不太可能导致活产。并非每个转移的胚胎都会植入并生长。生育治疗的目标是让一个健康的婴儿,称为单身,就像通常通过自然繁殖一样。你如何决定转移多少胚胎?这是一个平衡风险和回报的问题。

ASRM和SART的最新指南
2012年,美国生殖医学学会(ASRM)实践委员会和辅助生殖技术学会(SART)发布了新的胚胎移植指南,基于对数千个试管婴儿(IVF)周期数据的分析在美国这些建议允许您的生殖内分泌学家根据您独特的病史和需求量身定制治疗方案。指南取决于您的生育医生对您的预后和年龄以及胚胎发育阶段的评估。

“预后”是什么意思?这意味着您的医生将查看您的病史,包括您之前的生育问题和治疗史,并预测您如何应对试管婴儿(IVF)治疗。ASRM和SART认为有利的一些因素与您的年龄无关,是:

  • IVF的第一个周期

  • 通过实验室检查判断的优质胚胎

  • 过量(额外)胚胎,质量足够好,冻结它们是有意义的(冷冻保存)

  • 患者之前已经成功使用试管婴儿(IVF)

决定胚胎移植建议的最重要因素是患者的年龄。一般来说,当您年龄超过35岁时,即使接受试管婴儿(IVF)也难以怀孕,因此建议转移更多胚胎,而不是35岁以下且预后良好的人。预测和年龄都是决定转移多少的因素。

胚胎的发育阶段是第三个要考虑的因素,而这里是事物变得技术化的地方。已经受精约2或3天的胚胎被称为“卵裂期”。受精后5或6天并且分裂更多次的胚胎被称为胚泡。一般来说,需要转移的胚泡较少,因为它们已经生长了一点点。然而,推荐的胚胎移植数量的差异并不大。

ASRM指南建议:

  • 对于预后良好的35岁以下患者,应转移一到两个胚胎

  • 所有其他35岁以下的患者应该转移不超过两个胚胎

  • 对于预后良好的35-37岁患者,应转移两个胚胎

  • 如果它们是胚泡,则所有其他患者35-37应该转移两个胚胎,如果它们是卵裂期,则应该转移三个胚胎

  • 38-40岁且预后良好的患者应该转移不超过两个胚泡或三个卵裂期胚胎

  • 所有其他患者38-40应该具有不超过三个胚泡或转移四个卵裂期胚胎

  • 在41-42岁时,不应转移至少三个胚泡或五个卵裂期胚胎

那么,你应该转移多少胚胎?
所有这些决策的最终因素是您自己的个人病史和医生的经验,生育中心的实验室,生育诊所的成功率,以及您和您的伴侣感到满意的内容。但ASRM指南是有帮助的,特别是对于38岁以下的女性。这个想法是限制你有三倍或更多的高阶多胎妊娠的机会而不妨碍你有一个健康的单身婴儿的机会。

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